取り纏め代表者が代理申請で簡単にお申込みできます。
下記注意事項をお読みいただき、同意のうえお申込みください。

  • お申込み代表者の必要事項をご記入ください。
  • 個人を特定する証明や労災事故等のご連絡先は、代表者の管理となります。
  • 連絡先(電話番号・メールアドレス)のすべては、代表者となります。
  • 算定給付基礎日額は、3,500円型の扱いとなります。
  • 労働保険番号が記載された加入証明証PDFファイルは、代表者のメールアドレスへお送りいたします。
  • 労働保険番号が記載された加入証明証原本も代表者へ届きます。
  • ご加入の料金は人数分を取り纏め、代表者名もしくは会社名で一括お支払でお願いいたします。
  • 加入料金のお支払は、お振込みで対応いたします。
  • 法人カードや個人のカードをご利用したい場合はご相談ください。
  • 算定給付基礎日額を4,000円以上ご希望の方はお見積り可能です。ご連絡をお願いいたします。

    -お申込み代表者をご記入ください-

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    任意 会社名・屋号ヨミカナ

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    必須緊急連絡先を登録しますか?
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    必須 その他業務がありますか?
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    必須 ご加入人数

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    必須 加入証の送り先はどこですか?
    登録先住所別の住所

    指定住所へ郵送(無料対応)



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