算定日額4,000円以上見積り依頼 必須 氏名 必須 カナ 必須 生年月日 任意 身分証明書類 必須 郵便番号 必須 住所 必須 電話番号 必須 メールアドレス 必須 加入方法 年度加入 必須 お支払方法 【一括】銀行振込み-年払い 必須 給付基礎日額 4,000円型5,000円型7,000円型8,000円型9,000円型10,000円型12,000円型14,000円型16,000円型18,000円型20,000円型22,000円型24,000円型25,000円型 必須 加入希望月日(明日~31日後まで選択可能) 必須 職種 -----土木一式工事建築一式工事解体工事大工工事左官工事とび・土工・コンクリート工事石工工事屋根工事電気工事管工事タイル・レンガ・ブロック工事鋼構造物工事鉄筋工事舗装工事しゅんせつ工事板金工事ガラス工事塗装工事防水工事内装仕上げ工事機械器具設置工事熱絶縁工事電気通信工事造園工事さく井工事建具工事水道施設工事消防施設工事清掃施設工事 必須 特定業種 粉塵・アスベスト作業ー3年以上継続振動工具ー1年以上継続鉛業務ー6カ月以上継続有機溶剤ー6カ月以上継続該当しない 任意 お支払名義 本人以外 支払名義 カナ 任意 その他ご要望